As rupturas do bíceps distal representam uma lesão importante que pode afetar a funcionalidade do cotovelo, especialmente em indivíduos ativos.
O bíceps braquial, um músculo essencial do braço, desempenha papéis cruciais na flexão do cotovelo e na supinação do antebraço (rotação da palma da mão para cima). O tendão distal do bíceps conecta esse músculo ao osso rádio, na região do cotovelo. A ruptura do bíceps distal geralmente ocorre durante atividades que envolvem força excessiva ou movimentos bruscos de extensão do cotovelo contra resistência, como levantar peso ou praticar esportes de contato.
Sintomas
A ruptura do bíceps distal é caracterizada por:
- Dor súbita e intensa na região do cotovelo
- Sensação de estalo ou “rasgando” no momento da lesão
- Hematoma (mancha roxa) na parte anterior do cotovelo
- Fraqueza ao flexionar o cotovelo e supinar o antebraço
- Deformidade visível na região do bíceps
Diagnóstico
O diagnóstico da ruptura do bíceps distal é realizado por meio da avaliação clínica do médico, que inclui exame físico e testes específicos para avaliar a força e a função do cotovelo. Exames de imagem, como ressonância magnética (RM) ou ultrassonografia, podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão.
Tratamento
O tratamento para a ruptura do bíceps distal pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade da lesão, do nível de atividade do paciente e de outros fatores individuais.
Tratamento Conservador
O tratamento conservador é indicado para lesões parciais ou em pacientes com baixa demanda funcional. Consiste em repouso, fisioterapia e uso de medicamentos para aliviar a dor e a inflamação.
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia é recomendada para a maioria dos pacientes com ruptura total do bíceps distal, especialmente aqueles que desejam retornar às atividades físicas intensas. O procedimento cirúrgico envolve a reinserção do tendão do bíceps no osso rádio, promovendo melhora da força e recuperação estética.
Recuperação
Após a cirurgia, é fundamental seguir um programa de reabilitação supervisionado por um fisioterapeuta. A reabilitação visa restaurar a força, a mobilidade e a função do cotovelo, permitindo que o paciente retorne às atividades diárias e esportivas gradualmente.
É fundamental procurar um cirurgião de ombro e cotovelo para avaliar a lesão e definir a melhor estratégia terapêutica.
Referências:
- Ahmad, C. S., & Levine, W. N. (2004). Distal Biceps Tendon Ruptures: Surgical Techniques and Outcomes. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 13(6), 693-698.
- Mazzocca, A. D., & Romeo, A. A. (2007). Distal Biceps Tendon Rupture: Diagnosis, Treatment, and Outcomes. The Journal of Bone & Joint Surgery, 89(9), 1884-1891.
- Goh, S. K., & Pinder, S. (2007). Distal Biceps Tendon Rupture: A Systematic Review of Surgical Techniques and Results. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 16(3), 419-426.
