A capsulite adesiva do ombro, também conhecida como “ombro congelado”, é uma condição caracterizada pela rigidez e dor no ombro, resultante de inflamação e espessamento da cápsula articular. Esta condição afeta a movimentação normal da articulação do ombro, tornando-a difícil e, em muitos casos, incapacitante.
A doença ocorre em três fases: a fase dolorosa (onde a dor é mais intensa e o movimento começa a se limitar), a fase adesiva (onde as aderências começam a se formar e o movimento continua a se restringir), e a fase de resolução (onde a dor diminui e o movimento começa a melhorar).
A doença é bastante comum e acomete 2-5% da população mundial, sendo mais prevalente em mulheres, principalmente após a menopausa. Em muitos casos, a capsulite adesiva é associada a outras condições médicas, como diabetes mellitus, doenças da tireoide, traumas, inclusive o trauma cirúrgico, ou após episódios de imobilização prolongada do ombro.
Quadro Clínico
Os sintomas da capsulite adesiva do ombro incluem:
- Dor persistente: Principalmente em atividades diárias, como alcançar objetos ou movimentar o braço para cima ou atrás.
- Dificuldade de movimento: Perda progressiva de amplitude de movimento, especialmente nas rotações do ombro.
- Rigidez: O ombro se torna progressivamente mais rígido e menos funcional, dificultando movimentos básicos como vestir-se, pentear o cabelo ou dirigir.
A dor pode ser constante ou surgir principalmente com o movimento, e tende a piorar com o tempo.
Tratamento
O tratamento da capsulite adesiva do ombro pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade da condição. As opções incluem:
Tratamento Conservador:
- Fisioterapia: A fisioterapia é o pilar do tratamento conservador, com técnicas específicas para melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor. A terapia manual, exercícios de alongamento e técnicas de mobilização articular podem auxiliar na doença.
- Medicamentos anti-inflamatórios
- Injeções de corticoides: A injeção de corticosteroides pode ser útil para reduzir a inflamação e a dor nas fases iniciais da doença.
- Bloqueios de nervo: Podem auxiliar na fase dolorosa, possibilitando melhora da dor.
Tratamento Cirúrgico:
Se os tratamentos conservadores não forem eficazes, pode ser indicada a cirurgia. As opções incluem:
- Artroscopia: Procedimento para remover as aderências e liberar a cápsula articular. Esse procedimento pode trazer bons resultados se bem indicado.
- Manipulação sob anestesia: Em alguns casos, a manipulação do ombro sob anestesia pode ser realizada auxiliar na “quebra” da contratura capsular e melhorar a amplitude de movimento.
Prognóstico
O prognóstico para a capsulite adesiva é geralmente bom, com a maioria dos pacientes apresentando melhora significativa após tratamento conservador. No entanto, o processo pode levar seis meses até dois anos para a resolução completa, e alguns pacientes podem continuar a ter uma leve perda de amplitude de movimento.
Caso você esteja enfrentando sintomas de dor e rigidez no ombro, não deixe de nos procurar para plano de tratamento individualizado.
Referências:
- Neviaser, R. J. (1971). Adhesive capsulitis of the shoulder: a study of the long-term results of conservative treatment. The Journal of Bone & Joint Surgery, 53(5), 97-102.
- Brotzman, S. B., & Wilk, K. E. (2014). Muscles, Ligaments, and Tendons Journal, 4(1), 67-73.
Iannotti, J. P., & Williams, G. R. (2009). Shoulder Surgery: A Practical Guide. Springer.
