Luxação do ombro ocorre quando a cabeça do úmero (osso do braço) sai da cavidade glenoide (parte do ombro onde o úmero se encaixa). Esse tipo de lesão geralmente ocorre após uma queda, impacto forte ou movimento brusco, como em esportes de contato ou acidentes.
Por outro lado, instabilidade do ombro é uma condição na qual o ombro tem uma tendência a sair da sua posição normal, podendo acontecer ou não uma luxação completa. A instabilidade pode ser causada por múltiplos episódios de luxações, gerando lesões ósseas e ligamentares, que deixam a articulação mais “solta” e vulnerável, mas também pode ser determinada por uma característica anatômica do próprio paciente, que em alguns casos tem uma hiperfrouxidão ligamentar.
Quadro Clínico: Como Identificar o Problema
Quando uma luxação do ombro ocorre, o paciente pode sentir dor intensa, uma sensação de que o ombro “saiu do lugar” e dificuldades para mover o braço. A luxação é normalmente visível, com a alteração da forma do ombro e a incapacidade de mover o braço.
Nos casos de instabilidade, o paciente pode não ter dor constante, mas pode sentir que o ombro “escapa” ou “desloca” em determinadas situações. Os episódios de instabilidade podem ser ocasionais e podem acontecer durante atividades físicas, como levantar objetos pesados, ou até mesmo em movimentos simples, como alcançar algo no alto.
Diagnóstico
Para o diagnóstico de luxações e instabilidade, é necessário um exame físico detalhado, com manobras específicas para testar a integridade dos ligamentos e a estabilidade da articulação. Além disso, exames de imagem como raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser solicitados para verificar lesões nos ossos e tecidos moles da articulação.
Tratamento: Como Cuidar do Seu Ombro?
O tratamento para luxações e instabilidade do ombro pode variar de acordo com a gravidade da lesão, a frequência das luxações, a idade e perfil do paciente.
O tratamento conservador é realizado principalmente com controle doloroso, reabilitação do ombro e fortalecimento.
Já o tratamento cirúrgico deve ser indicado levando em consideração a idade do paciente, perfil de atividade física e laborativa, lesões associadas e expectativa, podendo ser utilizado técnica aberta como a de Latarjet ou a artroscopia.
Conclusão
Luxações do ombro e instabilidade glenoumeral são condições que podem causar grande desconforto e prejudicar a qualidade de vida de quem as sofre. Felizmente, com um diagnóstico preciso e o tratamento adequado, o paciente pode recuperar a função do ombro e voltar às suas atividades habituais.
Se você tem sintomas de luxação ou instabilidade no ombro, procure a orientação de um especialista em ombro. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para uma recuperação bem-sucedida.
Referências:
- Boileau, P., et al. (2015). “Rehabilitation and Surgery of the Shoulder Instability: Overview of Treatment Strategies.” Journal of Bone and Joint Surgery, 97(14), 1174-1181.
- Gervasi, M., et al. (2020). “Arthroscopic Management of Shoulder Instability in Athletes: Long-term Outcomes and Techniques.” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 29(9), 1857-1864.
- Mazzocca, A. D., et al. (2019). “Surgical Management of Anterior Shoulder Instability in Athletes: A Comprehensive Review.” Journal of Bone and Joint Surgery, 101(8), 727-735.
- El Maraghy, A. W., et al. (2017). “Surgical Techniques for Shoulder Instability: A Review of Evidence-Based Practices.” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 26(4), 657-663.
- Provencher, M. T., et al. (2022). “Multidirectional Shoulder Instability: Management and Surgical Considerations.” Journal of Bone and Joint Surgery, 104(8), 635-644.