O ombro é uma das articulações mais complexas do corpo humano e também uma das mais vulneráveis a lesões. Dentre as diversas condições que podem afetar essa região, as lesões tendíneas e as roturas do manguito rotador são algumas das mais comuns e incapacitantes. Se você está passando por dor no ombro ou tem dificuldades para movimentá-lo, é importante compreender melhor essas condições, seus sintomas, causas e tratamentos disponíveis.
O que é o Manguito Rotador?
O manguito rotador é um grupo de quatro músculos e seus tendões, responsáveis por estabilizar a articulação do ombro e permitir movimentos precisos e coordenados. Esses músculos são:
Supraespinhal
Infraespinhal
Subescapular
Redondo Menor
Juntos esses músculos conferem estabilidade e movimento para a articulação do ombro. Eles são essenciais para atividades cotidianas, como levantar objetos, praticar esportes, escovar os dentes ou até mesmo dormir com o braço estendido.
O que são as Lesões Tendíneas do Ombro?
Lesões nos tendões do manguito rotador podem variar de inflamações leves a rupturas completas. Essas lesões ocorrem quando os tendões do manguito rotador se inflamam ou se rompem devido a esforço excessivo, trauma ou envelhecimento. As principais causas dessas lesões incluem:
Uso excessivo: Movimentos repetitivos e sobrecarga durante atividades como esportes (natação, tênis) ou trabalhos manuais pesados.
Desgaste: Com o passar dos anos, os tendões podem se desgastar, tornando-os mais propensos a lesões.
Traumas: Acidentes, quedas ou impactos diretos no ombro podem causar danos agudos.
Sintomas das Lesões no Manguito Rotador
Os sintomas mais comuns de uma lesão nos tendões do manguito rotador incluem:
Dor no ombro: Muitas vezes, a dor piora à noite ou ao levantar o braço.
Fraqueza muscular: Dificuldade em levantar ou segurar objetos, como uma bolsa ou uma panela.
Estalos ou rangidos: Sons ao movimentar o braço, especialmente ao levantar ou girá-lo.
Limitação de movimento: Pode haver rigidez no ombro, dificultando a realização de tarefas simples como pentear o cabelo ou vestir uma camisa.
Como Diagnosticar?
O diagnóstico começa com uma avaliação clínica, onde um exame físico detalhado é essencial. Alguns exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico, os mais utilizados são a ressonância magnética e a ultrassonografia.
Tratamento das Lesões Tendíneas do Ombro
O tratamento das lesões no ombro é sempre individualizado. A avaliação do perfil do paciente somado a gravidade da lesão são essenciais para determinar o caminho a ser seguido. Existem opções conservadoras e cirúrgicas:
Tratamento Conservador: Pode incluir repouso, fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e, em alguns casos, infiltrações de corticoides e ácido hialurônico para aliviar a inflamação.
Reabilitação: A reabilitação é crucial para fortalecer os músculos ao redor do ombro, melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor. Exercícios específicos podem restaurar a funcionalidade do ombro sem a necessidade de cirurgia.
Cirurgia: Em casos de rotura completa ou lesões graves, a cirurgia pode ser necessária para reparar o tendão lesado. O procedimento pode ser realizado por meio de técnicas minimamente invasivas, como a artroscopia.
As lesões tendíneas do ombro e as roturas do manguito rotador são condições frequentes, mas com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, a maioria dos pacientes consegue se recuperar totalmente e retomar sua qualidade de vida. Se você está com dores no ombro ou dificuldades para movê-lo, procurar um especialista em cirurgia de ombro é um passo fundamental para obter o diagnóstico e tratamento certos.
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Referências:
“Rotator Cuff Tears: Epidemiology, Diagnosis, and Management,” The Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS), 2020.
“Management of Rotator Cuff Tears: A Review of Current Techniques,” Journal of Shoulder and Elbow Surgery (JSES), 2018.
“Nonoperative Treatment of Rotator Cuff Tears,” The Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS), 2017.
“Arthroscopic Repair of Rotator Cuff Tears: Indications and Techniques,” Journal of Shoulder and Elbow Surgery (JSES), 2023.
